适应障碍容易与哪些疾病混淆？适应障碍容易与

　

适应障碍容易与哪些疾病混淆？

1.急性应激障碍 适应障碍与急性应激障碍同属心理创伤后应激障碍，两者在病根方面难以说明孰轻孰重。主要鉴别在于临床表现和疾病过程;急性应激障碍有异乎寻常的应激事件，发病迅速，表现多在数分钟到数小时之内充分发展。以精神运动性兴奋或精神运动性抑制为突出表现，而不是以情绪和行为异常为主。此外，可伴有一定程度的意识障碍，不能很大程度上回忆。整个病程舒缓也快，一般为几小时至1周之内。

2.创伤后应激障碍 本病与适应障碍虽都不是急性发病，但在临床表现上有可鉴别之点。创伤后应激障碍表现为创伤性体验反复重现，并伴有错觉或幻觉。同时可有睡觉障碍、易激惹或惊跳反应等持续性警觉性增高表现。还可有持续的回避，极力避免回想或参加引起痛苦的经验或回忆，甚至不愿与人接触。

3.重度抑郁症 适应障碍与抑郁症的鉴别在情绪上有时难以分清，这需要有临床的实践经验，并无绝对的鉴别标准。一般讲，抑郁症的情绪异常较重，并常出现消极念头，甚至有自杀的企图和行为。整个临床相有早晚变化。从病程来看可循环病发，不少病人还有躁狂相病发。

4.焦虑症 主要是与广泛性焦虑症的鉴别。本病不仅病程较长，且常伴有较好的自主神经系统失调表现，睡觉障碍也很突出。病前往往无何值得重视的强烈的应激源可寻。

5.人格障碍 人格障碍在适应障碍发病上不可忽视，人格障碍是适应障碍发病的重要要素，但不是临床相的显著表现。实践中可见人格障碍能被应激源加剧，但人格障碍早在幼年时期即已较好，应激源不是人格障碍形成的主导要素。患者并不为人格异常所苦恼，而基本上持续到成年甚至终生。在此也要指出，人格障碍患者出现新的表现，符合适应障碍诊断标准时，两个诊断应同时并列，如偏执性人格障碍和抑郁心境的适应障碍。

6.躯体疾病引起的情绪障碍 是一种以持久的担心或相信各种躯体表现的优势观念为特征，病人因为这些表现如心血管病、脑血管病等反复就医，各种医学检查和医生的解释均不能打消其疑虑。此时患者可能出现焦虑抑郁状态，要同适应障碍鉴别。

7.神经症 表现为焦虑、抑郁、强迫、恐怖等表现。同时伴有较好的自主神经表现，睡觉障碍也很突出，且病程长，往往无强烈的应激源可寻。